Прафілактыка суіцыдальных паводзін

Прафілактыка суіцыдальных паводзін дзяцей

Адной з асноўных праблем сучаснага грамадства з'яўляецца абвастрэнне суіцыдальных паводзін сярод насельніцтва.

Сусветная супольнасць трывожыць той факт, што самагубства знаходзіцца на трэцім месцы сярод прычын смерці дзяцей і падлеткаў. Даследаванні паказваюць, што ў кожнага пятага падлетка час ад часу ўзнікаюць цалкам сур'ёзныя думкі, каб пакончыць з сабой, і з гадамі суіцыд «маладзее». Мяркуецца, што ў наступнае дзесяцігоддзе колькасць суіцыдаў будзе хутчэй за ўсё расці сярод дзяцей і падлеткаў ва ўзросце ад дзесяці да чатырнаццаці гадоў. Для Беларусі гэтая праблема таксама актуальная.

Што ж такое суіцыд і суіцыдальныя паводзіны?

Суіцыд - гэта наўмыснае пазбаўленне сябе жыцця. Ён з'яўляецца вынікам ўзаемадзеяння біялагічных, генетычных, этнакультурных, псіхалагічных, сацыяльных і экалагічных фактараў.

Суіцыдальныя паводзіны - разнастайныя праявы суіцыдальнай актыўнасці: думкі, намеры, выказванні, пагрозы, спробы замаху і да т. п. Асабліва гэты тэрмін выкарыстоўваецца і ў дачыненні да падлеткавага ўзросту, калі праявы суіцыдальнай актыўнасці адзначаюцца разнастайнасцю. Лічыцца, што суіцыдальныя паводзіны ў 90% выпадках - гэта «крык аб дапамозе» і толькі ў 10% такіх дзяцей і падлеткаў маецца сапраўднае жаданне пакончыць з сабой.

Тыпы суіцыдальных паводзін

Суіцыдальныя паводзіны ўмоўна можна падзяліць на тры тыпу:

• Дэманстратыўнае суіцыдальныя паводзіны - разгульванне сцэн змалюнкам спробаў самагубства, без усялякага намеры сапраўды пакончыць з сабой, часам з разлікам, што своечасова выратуюць. У сярэднім кожная чацвёртая дэманстратыўная спроба суіцыду сканчаецца суіцыдам па неасцярожнасці.
•  
• Афектыўны суіцыдальныя паводзіны - суіцыдальныя спробы, якія выконваюцца на вышыні афекту, які можа доўжыцца ўсяго хвіліны, але часам, у сілу напружанай сітуацыі, можа расцягвацца на гадзіны і суткі.
• Сапраўднае суіцыдальныя паводзіны — мае месца абдуманае, нярэдка паступова пакуты займетае намер пакончыць з сабой. Паводзіны будуецца так, каб суіцыдальная спроба, па прадстаўленні падлетка, была эфектыўнай.

Матывы і прычыны дзіцяча-падлеткавых суіцыдаў

Матываў і прычын, якія падахвочваюць падлетка да здзяйснення суіцыду мноства, але на першы план нярэдка выступалі імкненне звярнуць увагу бацькоў, блізкіх, педагогаў на свае праблемы, і іх такі страшны пратэст мотивировался бездушием, абыякавасцю, цынізмам і жорсткасцю старэйшых.

Сярод пабуджальных матываў да здзяйснення суіцыду нярэдка выступаюць такія, як: невыносная душэўная боль; адзінота; сорам за нейкі дасканалы правіну; адчуванне безнадзейнасці і бездапаможнасці; нясцерпная крыўда і незадаволенасць сабой (самапаніжэнне); выраз шляхам суіцыду пратэсту і вырашэння ўсіх праблем.

Фактарамі, подталкивающими падлетка да самагубства, могуць быць:

• Унутрысямейны канфлікты, якія ўзнікаюць з-за завышаных патрабаванняў да дзіцяці або з прычыны поўнага ігнаравання яго як асобы. Істотную ролю адыгрывае парушэнне структуры сям'і (развод бацькоў, смерць аднаго з яе членаў). Страта даверных адносін з бацькамі - адзін з наймацнейшых стымулятараў суіцыдаў у падлеткаў.
• Канфлікты ў школе. Нярэдка іспытываемые падлеткам цяжкасці ў школе прыводзяць да паніжэння яго самаацэнкі, з'яўленню адчування, што чалавек становіцца нязначным для навакольных.
• Няшчасная або неўзаемнае каханне. Гэта адбываецца, па-першае, таму што падлеткам бывае цяжка знайсці сабе партнёра ці ж наладзіць з ім адносіны,якія задавальняюць абодва бакі. Па-другое, глыбокая псіхалагічная траўма прыводзіць да ўзнікнення моцных перажыванняў, якія здаюцца невыноснымі.
• Матэрыяльна-бытавыя цяжкасці. Цяперашнія падлеткі цяжка пераносяць матэрыяльнае няроўнасць, калі ў аднаго «ёсць усе», а ў другога - « нічога».
• Дэпрэсіўны стан і псіхічнае засмучэнне (кароткачасовае або доўгатэрміновае) у выніку канфліктаў або гвалту паміж бацькамі ў сям'і, а таксама з прычыны масіраванага ўздзеяння на свядомасць падлетка агрэсіўнай рэкламы ў электронных СМІ і Інтэрнэце, якая прапагандуе сэкс, гвалт, нізінныя бакі жыцця, забойства і самагубства.
• Генетычныя фактары - некаторыя падлеткі могуць атрымліваць у спадчыну схільнасць да псіхічных хвароб, якія павялічваюць рызыку суіцыдальных паводзін і суіцыду.
• Невылечныя хваробы, такія як ВІЧ/СНІД, анкалагічныя і венерычныя нярэдка становяцца стымулятарам да здзяйснення самагубства.

Прыкметы суіцыдальных намераў у дзяцей і падлеткаў

Суіцыдальныя паводзіны дзяцей і падлеткаў і здзяйсняюцца імі суіцыды, у прынцыпе не могуць быць незаўважанымі навакольнымі і з'яўляцца для іх нечаканымі. Гэтаму, як правіла, (за выключэннем адзінкавых выпадкаў), папярэднічаюць:

Эмацыйна-псіхалагічныя змяненні:

• Нуда, сум, тужлівае выраз твару, роспач, раздражняльнасць.
• Абыякавае або варожае стаўленне да навакольных.
• Адчуванні адчаю і безвыходнасці, незадаволенасць тым, што адбываецца, беспадстаўны або матывацыйны страх, трывога.
• Пастаяннае чаканне непапраўнай бяды, сны з сюжэтамі катастроф, аварый.
• Страта цікавасці да звыклых відах дзейнасці.
• Невытлумачальныя або часта паўтараюцца знікнення з дома і прагулы ў школе. Зніжэнне паспяховасці.

Змены вонкавага выгляду і паводзін:

• Нягег і неахайны знешні выгляд, панурасць і здранцвенне ў позірку.
• Ціхая манатонная і запаволеная або паскораная, высокоэмоциональная гаворка, односложность адказаў на зададзеныя пытанні імі маўчанне.
• Галашэнне, схільнасць да нытью, бурклівасць.
• Прывядзенне сваіх спраў у парадак, старанная ўборка ў пакоі, збор і сарціроўка фотаздымкаў у альбоме, асабліва калі дзіця ніколі раней гэтага не рабіў.
• Раздача асабістых рэчаў, асабліва патрэбных і любімых.
• Памяншэнне або павелічэнне масы цела, страта апетыту або пераяданне.
• Дрэннае паводзіны ў школе.
• Інцыдэнты з уцягваннем праваахоўных органаў, удзел у бойках і беспарадках.
• Павелічэнне спажывання тытуню, прыхільнасць да алкаголю і наркотыкаў.

Змены ацэнкі рэчаіснасці і ўласнага жыцця:

• Нігілістычнае стаўленне да навакольных і рэчаіснасці.
• Песімістычная ацэнка свайго мінулага, наяўнасць успамінаў толькі аб непрыемных падзеях,адчуванне безнадзейнасці пры ацэнцы свайго цяперашняга становішча, адсутнасць планаў на будучыню.
• Развагі аб страце сэнсу жыцця, прамыя ці ўскосныя пагрозы ці намёкі аб намеры пакончыць з сабой.
• Пошук сабе падобных суицидачьноозабоченных у Інтэрнэце і іншых месцах.
• Сувязь з дэструктыўнымі сектамі.

Больш за ўсё самагубстваў рэгіструецца вясной, асабліва у красавіку, у перыяд рэзкіх кантрастаў з красаваннем навакольнага прыроды і душэўнай подавленностью.

Як прадухіліць суіцыд?

Даследаванні паказваюць, што ў большасці сваёй маладыя людзі, якія спрабавалі пакончыць або пакончылі з сабой, паміраць зусім і не збіраліся. Яны толькі хацелі пазбегнуць праблем, якія на іх погляд вырашыць ім не пад сілу іншым спосабам.

Да 75% такіх дзяцей і падлеткаў, так ці інакш раскрывалі свае намеры:шукалі магчымасць выказацца і быць выслушанными; намякалі пра гэта сваім блізкім, знаёмым, але часта натыкаліся на глухую сцяну і не былі пачутыя, зразуметыя і прыняты сур'езна.

Таму дзеці і падлеткі, якія знаходзяцца ў предсуицидальном стане, маюць патрэбу як ніколі ў індывідуальнай, групавой і сямейнай псіхатэрапіі.

Пры падазрэнні на спробу суіцыду з боку падлетка неабходна:

• Неадкладна праінфармаваць бацькоў або сваякоў падлетка аб магчымай бядзе.
• Забяспечыць бесперапыннае назіранне за падлеткам як у школе, так і па-за яе і ў сям'і.
• Ажыццявіць кваліфікаваную кансультацыю ў псіхіятра або псіхатэрапеўта.
• Аказаць спецыялізаванае лячэнне (пры неабходнасці) у псіхатэрапеўта або ў спецыяльным установе.
• Ўсталяваць клапатлівыя ўзаемаадносіны з падлеткам — неадкладна пагутарыць з ім ужо ў першыя хвіліны або гадзіны пасля выяўлення суіцыдальных намераў, але не ў павучальных, а ў душэўным і добразычлівым тоне.
• Пазбягаць «танных» суцяшэньняў або папрокаў.
• Часова засцерагчы падлетка ад стрессогенной сітуацыі.
• Уважліва выслухаць і сур'ёзна ўспрыняць любую скаргу падлетка.
• Прама спытаць аб суіцыдальных думках, намерах, планах.
• Высветліць, што ж падлетак жадае змяніць у сабе, у навакольных, у той сітуацыі, у якую ён трапіў. Прапанаваць канструктыўныя падыходы да выхаду з становішча і усяліць у яго надзею на вяртанне да нармальнага жыцця.

Асаблівая адказнасць у падобнай абстаноўцы ляжыць на бацьках дзіцяці або іншых асоб, якія іх замяняюць:

• Неабходна аднавіць даверныя адносіны з дзіцем, дамагчыся, каб ёнраспавёў ўсю праўду ослучившемся і прычыны, якія заахвоцілі яго по такі ўчынак.
• Гаварыць з дзіцем як з роўным, не павучальным тонам, а з разуменнем і удзелам
• Даць дзіцяці «выказаць душу», не перабіваючы і не одергивая яго.
• Імкнуцца зразумець дзіцяці, адчуць сітуацыю яго вачыма, быць на яго баку.
• Прынцыповае у такой размове - не ў тым, каб знайсці неадкладны выхад з якая стварылася сітуацыі, а аказаць сяброўскую падтрымку дзіцяці, давяраць яму.
• Такое ўважлівае стаўленне да падлетку павінна заставацца як мага даўжэй, да поўнай яго псіхалагічнай і фізічнай рэабілітацыі.